Перелікування каналів: коли зуб ще можна зберегти

Чому лікування каналів не вдається

У зуба може бути більше каналів, ніж видно без збільшення. Якщо один з них пропустили, у ньому залишаються бактерії, і запалення повертається через місяці або роки.

Інші часті причини:

• канал запломбований не на всю довжину;
• пломба чи коронка пропускає слину, і бактерії потрапляють у канал знову;
• у каналі залишився уламок інструмента;
• корінь має тріщину.

Як зрозуміти, що потрібне повторне лікування

Насторожують біль при накушуванні, припухлість, нориця на яснах, неприємний присмак. Іноді симптомів немає зовсім, і запалення біля верхівки кореня видно лише на знімку.

Тому першим кроком завжди є огляд і комп’ютерна томографія. На КТ видно форму коренів, кількість каналів, якість попереднього пломбування і розмір запалення.

Що відбувається на прийомі

1. Зуб ізолюють коффердамом, щоб у канал не потрапила слина.
2. Знімають стару пломбу, а за потреби і коронку.
3. З каналів видаляють старий пломбувальний матеріал.
4. Під мікроскопом шукають пропущені канали і перешкоди.
5. Канали обробляють і дезінфікують.
6. Канали пломбують заново і закривають зуб.

Скільки знадобиться візитів, залежить від зуба і стану запалення. Це обговорюємо після КТ, до початку лікування.

Коли зуб зберегти не вдасться

Повторне лікування не допоможе, якщо корінь має вертикальну тріщину або зуб зруйнований так, що його неможливо відновити. Це намагаємося з’ясувати заздалегідь, щоб не лікувати зуб, який доведеться видалити.

Навіщо тут мікроскоп

Збільшення дає змогу побачити устя каналів, залишки старого матеріалу, уламки інструментів і тріщини. Без нього значна частина цих деталей просто не видна.