Навіщо лікувати канали під мікроскопом

Що видно тільки під збільшенням

• Додаткові канали. Наприклад, другий мезіально-щічний канал у верхніх молярах, який легко пропустити.
• C-подібні канали нижніх других молярів. У мешканців Східної Азії вони трапляються до 44,5% випадків, і понад у 70% такий самий канал є і в симетричному зубі.
• Дентикли, тобто камінці в порожнині зуба, які закривають устя каналів.
• Уламки інструментів, перфорації і тріщини.

Пропущений канал залишається інфікованим. Саме через це лікування, яке виглядає на знімку охайно, інколи не вдається.

«Кожен зуб унікальний, як ДНК. Щоразу, заходячи в канали, розраховуєш на стандартну анатомію, а знаходиш щось своє.»

Станіслав Геранін, з лекції

Випадок із практики

Пацієнтка довго лікувала біль у неврологів. Причиною виявився зуб: у порожнині лежали великі дентикли, а під ними був C-подібний канал. Дентикли акуратно прибрали ультразвуком, канали знайшли, очистили і запломбували. Біль пішов, на контрольному знімку тканини навколо кореня спокійні.

Мікроскоп і менше втручання

Під збільшенням лікар прибирає лише те, що треба. Це зберігає дентин у шийці зуба, від якого залежить, наскільки зуб витримає жування.

Разом із мікроскопом зуб ізолюють коффердамом, щоб у канал не потрапила слина з бактеріями.

Чи потрібен мікроскоп завжди

Станіслав вважає, що будь-які маніпуляції в кореневих каналах сьогодні варто бачити чітко. А при повторному лікуванні, пошуку пропущених каналів чи вилученні уламків мікроскоп є основним інструментом.